골절은 외상, 낙상, 스포츠부상 또는 근본적인 의학적 조건을 포함한 다채로운 원인으로 인해 발생할 수 있는 뼈의 부상이나 손상입니다. 골절의 발단과 형태 치료방향에 대해 이해하는 것은 효과적인 뼈의 재생과 회복에 필수적입니다. 이런 정보를 살펴봄으로써 이 일반적인 부상에 대한 정보를 제공하고자 합니다.
골절의 발단
골절의 발단은 일반적으로 외상과 반복적인 뼈의 스트레스 또는 근본적인 의학적 조건의 결과로 발생할 수 있습니다. 골절의 일부 일반적인 원인으로는 외상골절이 있는데 떨어진다는 뜻의 낙상이나 자동차로 인한 내부 자동차사고 또는 외부자동차사고와 스포츠 중에 발생하는 부상과 개인의 싸움등으로 뼈의 무리와 충격이 가해져서 이런 요인들이 골절의 발단이 되기도 합니다. 뼈에 대한 과다한 사용과 반복적 스트레스는 뼈를 과다하게 사용하게 되어 작은 균열이나 틈이 생기고 이런 것들이 반복되다 보면 뼈에 스트레스로 작용하여 골절로 이어질 수 있습니다. 이러한 발단의 골절들은 일반적으로 달리기나 점프와 유사한 반복적인 상태에 종사하는 운동선수나 개인에게 발생합니다. 뼈가 약해지고 부서지기 쉬운 상태인 골다공증이라는 질환은 특히 고령의 성인에게 골절의 위협을 증가시키는 요인이 되기도 합니다. 이외에 의학적 조건으로 뼈의 암세포의 증식이라 할 수 있는 골암과 우리 몸에 가해지는 충격이나 특별한 이유 없이 뼈가 쉽게 부러지는 유전질환의 하나인 골형성부전증 칼슘과 인 마그네슘 비타민D 등의 무기질의 비정상적인 상태로 일어나는 뼈의 기형이라 할 수 있는 대사성골질환으로 뼈가 약하거나 비정상적이어서 골절이 발생되기 쉬운 상태가 되며 이것은 골절의 위협을 증가시킬 수 있습니다.
형태
골절에는 다양한 형태가 있습니다. 경직성과 위치 및 복잡성이 다양하게 나타날 수 있으며 형태에 따라 특정 치료적 접근 방식이 다릅니다. 일부 일반적인 골절의 형태에는 단순골절로도 알려진 폐쇄성골절과 복합골절로 알려진 개방성 골절 및 녹봉골절 분쇄골절 스트레스골절의 형태로 나눠집니다. 폐쇄성골절은 뼈가 부러지지만 피부를 관통하지 않았을 때를 말합니다. 뼈자체만 부러진 것으로 다른 조직이나 피부의 손상이 없는 상태입니다. 폐쇄성골절 시에는 내부의 미세한 출혈이나 멍이 들 수 있고 부종과 통증 그 부위의 움직임 제한 등의 증상이 나타납니다. 개방성골절에 비해 일반적으로 덜 심각하고 감염의 위험이 낮습니다. 개방설골절은 부러진 뼈가 피부를 뚫고 나오면서 내부 조직의 손상과 피부 손상 출혈을 일으키고 혈관과 신경의 손상도 일어날 수 있습니다. 피부의 개방으로 감염의 위험과 과다 출혈의 위험도 존재합니다. 더 심각한 증상과 합병증의 위협이 있을 수 있습니다. 녹봉골절은 뼈가 구부러지고 불완전하게 부러질 때 발생하며 이는 녹색막대 골절이라고 부르기도 하며 구부러져있는 뼈가 완전하게 골절되지 않은 상태이고 뼈의 성질이 부드럽고 유연한 어린아이에게 흔하게 발생되는 형태입니다. 분쇄골절은 뼈가 여러 개로 조각나거나 분쇄되어서 발생되는 형태입니다. 이것은 일반적으로 강함 힘에 의한 외상에 의해 발생하며 뼈를 다시 정렬하고 맞추기 안정시키기 위해서는 외과적 수술이 필요합니다. 스트레스 골절은 반복적인 뼈의 스트레스나 뼈의 과다한 사용으로 인해 뼈에 발생하는 작은 균열이나 움푹 파인 상태입니다. 보통 이런 골절은 체중을 지탱하는 뼈 중 하나인 경골에 많이 발생하기도 하고 발목이라 할 수 있는 중족골에 발생되기도 합니다. 적절한 치료와 휴식이 없다면 시간이 흐르면서 더 악화될 수 있습니다.
치료관리방법
골절의 치료관리방법에는 부상의 형태 위치 및 경직을 포함한 다채로운 요인에 따라 달라집니다. 골절의 일반적인 치료방향에는 고정화가 포함될 수 있습니다. 골절된 부위를 안정화하고 뼈 끝의 적절한 정렬을 촉진하기 위하여 부목과 캐스터 또는 버팀 지지대가 포함될 수 있습니다. 정복술은 뼈가 변위 되거나 일탈된 골절의 경우 수동 또는 외과적으로 재조정하는 방법입니다. 정복술에는 폐쇄적 정복술과 개방적 정복술로 나눠지는데 수술 없이 뼛조각을 조작하는 것이 폐쇄적 정복술이고 뼈를 정렬하고 나사와 핀 또는 플레이트나 막대를 고정하기 위한 외과적 수술을 말합니다. 통증관리에는 골절치료의 필수적인 요소이며 일반적 진통제나 의사의 처방이 필요한 진통제 등을 복용할 수 있고 통증을 감소시키기 위해 골절부위의 움직임 제한하고 냉찜질을 적용하여 붓기와 통증을 감소시켜 줄 수 있습니다. 물리치료는 조직의 힐링과 치료를 촉진하는데 도움을 줍니다. 팔과 다리나 신체 부위의 움직임 및 힘과 기능을 회복시키기 위해 물리적 치료법이 권장됩니다. 개선운동과 스트레칭 및 운동가능 범위의 활동성을 높여주고 손상받은 부위의 경직을 풀어주고 경직되지 않게 예방해 주며 손상부위의 회복을 촉진해 주는데 필수적입니다. 외과적 개입은 어떤 경우에는 복잡하거나 심각한 상태를 치료하기 위하여 필요합니다. 이것은 골절을 안정화하기 위해 나사와 플레이트 또는 막대를 배치하는 것을 포함한 내부 고정이나 팔다리의 손상 시 손상받은 부위를 고정하고 지지해 주기 위하여 외부적으로 기구를 사용하는 외부고정도 있습니다.
결론적으로 골절은 발단과 형태 증상및 치료방향을 이해하는 것은 효과적인 수술과 회복에 필수 적입니다. 신속한 치료를 찾고 권장사항을 따르며 회복 프로토콜을 수행함으로써 환자의 문제를 해결하고 최소의 합병증이나 후유증으로 일상생활에 돌아갈 수 있습니다. 우선적으로 골절이 발생하였다면 부목을 사용하여 더 큰 손상을 방지하는 것이 골절의 가장 기본이 될 수 있습니다. 이는 예후와 합병증 예방에 중요한 사항입니다.