대장은 소장에서 영양분으로 흡수되고 나온 찌꺼기를 처리하는 곳으로 소화되지 않은 음식의 물과 전해질을 흡수하는 소화기계의 마지막 장기입니다. 이번에는 이런 대장의 해부와 역할 대표 질환에 대해 알아보겠습니다.
대장의 해부
대장의 해부에 대해 알아보겠습니다. 대장은 소화기계 즉 소화관의 최종 구성원을 형성하는 튜브와 같은 장기입니다. 대장은 부위에 따라 명칭이 다릅니다. 하나의 관으로 연결되어 있지만 그 구성에는 맹장 결장 직장 항문으로 나누어집니다. 그 첫 부부인 맹장은 소장과 연결지점인 회맹판이 위치하고 아래로는 가늘고 긴 돌기인 충수돌기가 있습니다. 맹장의 위쪽으로는 결장이 연결되어 있는데 이 결장은 위치에 따라 이름이 나누어집니다. 오른쪽을 따라 수직으로 위쪽으로 향하는 결장은 상행결장과 상부복부를 가로질러서 오른쪽에서 왼쪽으로 수평으로 이어지는 가로결장 그리고 복부의 왼쪽을 수직으로 내려오는 하행결장과 이 결장과 직장을 이어주는 S자 모양의결장인 S상 결장이 있습니다. 그리고 대자의 마지막 연결부위인 직장과 직장 끝 부분에 항문이 존재합니다. 대장의 전체 길이는 1.5m 정도이고 직경이 소장에 비해 넓고 특징적인 부분은 결장에서 중심부에 둘러져 있는 결장띠와 결장의 올록볼록한 결장팽기 그리고 결장 주변에 지방덩어리인 복막수가 달려 있습니다. 직장에는 직장 아래 부분에 변이 쌓일 수 있는 직장팽대부도 존재합니다. 대장도 마찬가지로 소화기관 전체에서 음식물을 아래로 내려보내는 운동인 연동운동이 있는데 대장에서도 이 연동운동을 통하여 소장에서 넘어온 물 같은 찌꺼기들을 대장의 끝부분으로 이동시켜 줍니다. 대장의 벽은 점막을 포함한 여러 층으로 되어 있습니다. 점막하층은 점액을 분비하여 내부를 매끄럽게 만들고 내부가 멍이 들지 않게 덮는 분비선을 포함하는 점막입니다. 점막하층에는 혈관 림프관 및 필라멘트를 포함한 결합조직의 하위 구성체입니다. 근육하층은 세로 및 간접 밴드로 배열된 평활근 필라멘트로 구성되어 있으며 수축 및 이완을 반복하면서 대장의 연동운동을 시행합니다. 마지막 하위 구성체는 겉 부분을 싸고 있는 장막이 있습니다.
역할
대장의 역할에는 소화과정에 몇 가지 필수 기능을 수행하는 역할을 하고 있습니다. 대장은 수분을 대부분 흡수하는 역할을 합니다. 대장의 주요 역할 중 하나는 소화되지 않은 음식물에서 물과 전해질을 흡수하여 제거를 위한 반고체 폐기물 즉 대변으로 형태를 바꾸는 것입니다. 대변의 형태와 저장은 물을 흡수하고 액체 상태였던 폐기물을 반고체 배설물로 압축하여 대변의 형태와 저장에 중추적인 역할을 합니다. 대장 내에 존재하는 유익한 박테리아는 비타민K 및 특정 비타민과 유사한 비타민을 생산하며 이는 신체의 다채로운 생리 과정에 필수적입니다. 면역기능에도 역할을 하는데 신체의 취약한 시스템의 상당 부분을 포함하고 있으며 이는 소화관에 존재하는 위험한 병원균 및 이물질을 방지하는데 도움이 됩니다. 음식의 찌꺼기를 재활용하고 수분과 전해질을 흡수하며 배설물 형성하는 역할을 하는 소화시스템의 필수 기관이고 없어서는 안 되는 역할을 하고 있는 주요 기관입니다. 소화건강과 전반적인 인체의 웰빙을 유지하는데 필수적인 역할로 건강한 삶의 중요 역할을 하는 소화계의 장기입니다.
대표질환
관련질환에는 다양한 질병들이 대장의 많은 부분을 차지하고 있는 결장에 영향을 미쳐 불편함 통증 소화장애를 유발할 수 있습니다. 첫 번째로 대장암은 대장이나 직장의 조직에서 발생하는 악성종양입니다. 세계에서 가장 흔한 종류의 암중 하나이기도 합니다. 대장암은 복부통증과 손상 피로감 및 이유 없는 체중감소를 보입니다. 수술적 치료와 방사선 화학요법등으 치료법이 있습니다. 둘째 크론병과 궤양성 대장염등의 염증성장질환입니다. 염증성장질환의 원인은 아직 밝혀지진 않았으나 유전적 환경적이나 면역과도 관계되어 있는 소화관에 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다. 대장의 염증성질환은 내벽의 염증으로 인하여 설사 출혈 복통 피로 체중감소를 유발합니다. 염증을 조절하는 치료로 약물요법과 평소 식이의 변경 생활환경과 방식의 조절이 필요하고 수술적으로 부분적 장 절제술을 할 수 도 있습니다. 셋째 결장의 벽에 작은 주머니라고 하는 게실이 발생하는 게실질환입니다. 이 질환은 증상이 나타나지 않는 경우도 있지만 게실의 염증이 나타나 게실염을 일으키기도 합니다. 왼쪽 아래의 복통 발혈 오심 구토 배변의 변화 복부의 압통등의 증상이 나타납니다. 대부분 통증과 항생제 치료 고섬유질 식단등의 생활습관의 수정이 필요하며 심한 경우라면 수술적으로 제거하기도 합니다. 넷째 대장의 구조적 기능 이상 없이 복통 팽만감 불쾌감 배변의 변화를 나타내는 과민성 대장증후군이 있습니다. 설사가 나타나거나 변비가 나타나거나 하는 경향과 이 두 가지가 번갈아 오는 증상들이 있습니다. 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 변화된 장의운동성 장내의 염증이나 장내 미생물군들의 변화의 요인들이 복합적으로 나타나 발생한다고 합니다. 광범위한 증상들이 나타나기도 하고 특정음식이나 호르몬의 변화 및 기타 요인에 의해 영행을 받기도 하고 상태가 악화되기도 합니다. 치료는 대부분 증상의 완화에 목적을 두고 있으며 스트레스 감소와 생활의 변화를 포함하기도 합니다.
결론으로 대장의 상태를 잘 파악하고 대장의 해부와 역할에 대한 이해와 관련질환의 증상들을 인지하여 대장의 질환들을 미리 발견하고 조기 치료를 함으로써 대장의 상태를 효과적으로 관리하고 영향을 받는 개인의 문제를 발견하여 치유하는 데에 목적을 두고 있습니다. 소화기불편감이나 증상이 있다면 전문가와 상담하여 정확한 평가와 치료지침을 받아야 합니다. 전반적인 해부와 역할 관련질환에 대해 이해 함으로써 전반적인 건강한 삶을 유지해야 합니다.