육아 맘 필독! 수족구 대처법 한눈에 살펴보기

출처: 질병관리청 국가건강정보 포탈

 

오늘은 여름철 아이들에게서 자주 발병하는 수족구에 대해 알아보겠습니다. 수족구는 이름 그대로 나타내볼 수 있는 질병입니다. 손과 발, 입에 수포(물집)가 생기는 흔한 바이러스 질환입니다. 특징적인 증상들이 있어서 눈으로 확인이 가능한 질병이지만 손과 발의 수포가 미미 할 때에는 수포로 보이기보다는 작고 붉은 발진정도로 보이기도 하기 때문에 수족구로 파악하기 힘들 때도 간혹 생깁니다. 수족구의 정의와 증상, 치료와 관리, 예방법에는 무엇이 있는지 살펴보겠습니다.

 

 

수족구의 정의

수족구는 주로 어린이들에게 발생하는 바이러스성 질환으로 손과 발, 입에 발진과 수포 궤양이 생기는 특징이 있습니다. 이 질병은 주로 엔테로바이러스 그룹에 속하는 콕사키바이러스 A16 (coxsackievirus A16)과 엔테로바이러스 71(enterovirus71)에 의해 발생합니다. 성인도 감염될 수 있지만 면역체계가 더 약한 어린이들에게 더 흔하게 나타납니다. 쉽게 말해 장바이러스가 몸에 들어와 생기는 질환이며 대체적으로 가벼운 증상으로 미열이나 입안의 수포가 터져 궤양이 생김으로써 음식을 먹을 때 아프기 때문에 음식 섭취량이 줄어들 수 있고 자연히 좋아지는 가벼운 질환이기도 합니다. 그렇지만 나이가 어린 영유아에서는 전혀 먹지 못하는 경우도 있어 탈수가 생기기도 하고 뇌수막염, 뇌염과 같은 신경계 합병증이 발생하여 입원을 해야 하는 경우도 생기기도 합니다. 콕사키바이러스가 속해 있는 장바이러스는 일상 온도에서 강하기 때문에 50℃ 이상인 경우에만 생존이 불가능하다고 합니다. 알코올과 기름류에 소독이 되지 않으며 냉장고 온도에서는 생존이 가능한 바이러스입니다. 바이러스가 포함되어 있는 환자의 변이나 손, 환자가 만지는 생활 물건 등에 묻어 입으로 들어와서 질병이 발생하거나 환자의 호흡기 분비물이나 침들이 입으로 들어와서 발병하기도 합니다. 입이나 피부에 존재하는 수포 진물과 직접 접촉하면서 질병이 시작되기도 합니다. 중요 시사점은 증상이 없는 상태에서도 바이러스를 배출할 수 있다는 점입니다. 전염병 질병 중에 중간정도의 감염력을 가지고 있어서 홍역과 수두보다는 전염력이 낮게 나타나고 있습니다. 모든 전염병에서와 같이 수족구 또한 질환이 발생하려면 많은 숫자의 바이러스가 몸에 들어옴으로 인해 발생이 되는 것이고 바이러스가 소량 들어왔다고 해서 발병되는 것은 아닙니다. 환자의 대변에서는 수주에서 수개월 까지도 바이러스가 분비될 수 있고 호흡기 분비물로는 1~3주까지 감염력을 나타내기도 합니다. 

수족구 증상

수족구의 증상은 바이러스에 노출 된 후 3~7일의 잠복기를 거쳐 나타납니다. 주요 증상에 대해 알아보겠습니다. 

첫째, 수족구 증상의 초기 증상으로 발열이 나타납니다. 보통 38도 이상의 고열이 발생할 수 있습니다. 

둘째, 혀와 입안 그리고 잇몸 뺨 안쪽에 작은 반점들이 붉게 나타나며 반점들은 궤양으로 발전되기도 합니다. 

셋째, 손바닥과 발바닥에 작은 붉은 반점이 나타나는 발진이 생기고 이 반점 또는 발진들은 수포로 변할 수 있습니다.  발진은 3~7mm의 크기로 손등 발등에도 생기기도 하며 손가락 발가락 사이에도 나타납니다. 수포보다는 일반적 발진으로 나타나는 경우가 더 많으며 발진 없이 입의 수포가 생기는 경우도 25% 비율로 나타납니다. 드문 경우에 발진이나 수포가 1주일 이상 지속되거나 발진이 없어졌다가 다시 생기는 경우도 있습니다. 

넷째, 입안의 수포와 반점과 진행된 궤양으로 입안 통증이 심화되어 식욕부진이 나타 날 수 있고 목의 통증과 피로감이 나타 날 수 있습니다. 

 

수족구의 수포는 별다른 치료없이 1주일 이내에 자연히 없어지는 것이 보통입니다. 합병증이 생기는 경우는 흔한 경우가 아니지만 콕사키바이러스의 유형에 따라 열, 두통, 구토, 목의 경직, 요통등의 특징적 증상이 나타나는 뇌수막염이 생겨서 입원치료가 필요한 경우도 있습니다. 

뇌수막염 외에 심각한 합병증은 더 심화된 뇌염, 소아마비와 유사한 마비 같은 신경계합병증이 발생하는 경우도 있습니다. 특히 어린 유소아에서 더 많이 발생 될 수 있는 데 더 심한 경우에는 뇌간뇌염폐부종 쇼크 등이 생겨 사망에 이르기도 하지만 극히 드물게 발생하는 합병증입니다. 

 

출처: 질병관리청 국가건강정보 포탈

 

 

 

 

 

 

수족구 치료와 관리

수족구는 특별한 치료법이 없는 자가 치유 질환으로 대부분의 경우 7~10일 이내에 자연적으로 치유 됩니다. 그렇지만 증상의 완화와 합병증의 예방을 위하여 적극적인 관리가 필요합니다. 

고열을 동반하는 경우 의사의 처방에 따라 해열제를 사용하여야 합니다. 입안의 궤양으로 인하여 통증이 심한 경우에는 진통제를 사용할 수 있습니다. 식욕이 부진하고 입안의 통증으로 인하여 수분섭취와 음식물 섭취가 부족할 경우에는 탈수가 진행될 수 있습니다. 탈수는 어린아이일수록 위험하게 작용할 수 있기 때문에 충분한 수분섭취를 해주는 것이 중요합니다. 차가운 음료나 아이스크림등이 도움이 될 수 있습니다. 탈수가 심하게 되면 병원에서 수액을 공급받아야 하는 경우도 있습니다. 심한 탈수 증상은 소변량의 감소하기 때문에 소변의 양과 횟수가 급격하게 감소하는지 주의 깊게 살펴주며 심한 탈수의 경우에는 울어도 눈물이 나지 않으며 혀와 입술이 바짝 말라있습니다. 눈은 움푹 들어가고 피부를 잡았다 놓았을 때 피부가 원상태로 돌아가는 속도도 늦어집니다. 이런 증상이 나타나면 빨리 병원에서 탈수 치료를 받아야 합니다.  충반한 휴식을 취하는 것이 도움이 됩니다. 수족구 병에 걸린 아이는 되도록이면 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과의 접촉을 최소화하여야 합니다. 손을 자주 씻고 화장실 사용 후와 식사전후에 철저한 손 씻기를 해주는 것이 전염예방과 질병을 예방하는데 가장 중요한 요소입니다. 아이가 사용하는 장난감이나 식기 수건 등을 자주 소독하여 바이러스의 확산을 막아주어야 합니다. 감염초기에는 학교나 유치원, 어린이집 등 단체 생활을 하지 않고 다른 아이들과의 접촉을 하지 않는 격리가 필요합니다. 

수족구 예방법

수족구를 예방 할 수 있는 백신은 현재 없습니다. 수족구병의 원인균인 장바이러스에 대한 백신은 아직까지 개발되지 못하고 있습니다. 우리나라는 인구밀도가 높고 어린아이부터 보육시설을 이용하는 경우가 많아 수족구 병이 급속하게 유행하는 경유가 많은 환경입니다. 특히 여름철에 유행을 많이 하기 때문에 각별히 주의를 해야 합니다. 수족구에 걸린 어린아이가 단체 생활을 한다면 다른 아이에게 감염을 확산시킬 수 있으므로 병이 나을 때까지는 자가 격리하는 것이 필요합니다. 철저한 손 씻기를 하는 것이 가장 도움이 되는 예방법입니다. 수건이나 식기 칫솔등을 공유 사용하지 않고 개별로 사용합니다. 아이들의 장난감이나 놀이기구 생활공간을 자주 청소하고 소독해 주는 것이 좋습니다. 수족구를 앓고 있는 환자와의 접촉을 피해야 하고 환자가 사용한 물건을 만진 경우에는 반드시 철저한 손 씻기를 해야 합니다. 충분한 수면과 균형 잡힌 식사를 통해 면역력을 높여주는 것도 도움이 됩니다. 가장 중요한 손 씻기를 철저히 해주고 개인위생에도 신경을 써야 하며 수족구가 발생한 가정, 보육시설, 놀이터, 여름캠프, 고아원, 병원등에 대한 철저한 위생관리와 소독이 필요합니다.  비누를 이용하여 오랫동안 손 씻기를 하는 것이 좋으며 환자가 사용하는 장난감과 생활 용품은 세제를 사용하여 철저하게 닦는 것이 도움이 됩니다. 수족구 병에 걸린 어린아이와 입맞춤이나 안아주는 것을 하지 않아야 하고 생활용품들은 별도 사용하는 것이 가족 간 감염의 위험성을 낮출 수 있습니다. 

 

수족구 병은 대부분 경우 심각하지 않지만 드물게 합병증이 발생 할 수 있으므로 증상이 심하거나 장기간 지속되는 경우에는 즉시 전문의사의 진료를 받아야 합니다. 특히 고열이 지속되거나 호흡곤란 심한 탈수 등상이 나타나는 경우에는 긴급한 치료가 필요할 수 있습니다. 수족구 병에 대한 이애화 적절한 관리 및 예방을 통해 아이들이 건강하게 성장할 수 있도록 노력해야 합니다. 부모님과 보호자들은 아이들의 건강상태를 주의 깊게 관찰하고 필요한 경우 신속히 대응하는 것이 중요합니다. 

 

 

 

 

 

 

 

 

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