자폐스펙트럼 장애는 개인에게 다양한 방식으로 복잡한 신경발달질환으로 사회적 상호작용의 힘듦과 언어성 및 비언어성 의사소통 장애 상동적인 행동을 특징으로 하는 질환입니다. 자폐스펙트럼의 발달과 특징적증상을 이해하고 관련 있는 치료적 접근법을 찾는 것은 자폐스펙트럼 장애를 가진 개인이 만족스러운 삶을 영위할 수 있도록 지원하는데 필수적 방법입니다. 자폐스팩트럼의 다면적인 부분을 들여다보겠습니다.
자폐스펙트럼 장애의 발단
자폐스펙트럼 장애의 발단에 대해 알아보겠습니다. 발단의 원인은 불분명하지만 여러 연구에 의해 추정해 볼 수 있는 점은 이 장애는 중요한 유전적 요소를 가지고 있으며 특정 유전적 변형과 돌연변이가 자폐스펙트럼의 발단에 기여한다는 연구 결과가 있습니다. 이 연구에 의하면 가족력이 있을수록 이 질환을 진단받을 수 있는 위협에 처해 있음을 나태 나고 있습니다. 이러한 유전적 요인을 이해하는 것은 조기 발견과 개입에 도움이 될 수 있습니다. 유전학적 원인이 이질환의 발단에 중추적인 역할을 하는 반면 환경적 요인도 질환의 발단에 기여하고 있습니다. 임신 중 산모의 감염뿐만 아니라 발프로산 및 탈리도마이드와 유사한 물질에 대한 태아노출은 자폐스펙트럼장애 발단의 위협 증가에도 관련 있습니다. 또한 고령의 산모 나이 및 출생 중 합병증과 같은 요인도 부분적으로 작용할 수 있습니다. 뇌 영상을 연구한 부분에 따르면 시경형 환자와 비교했을 때 이 질환을 가지고 있는 환자와 구조적 기능적 차이를 가지고 있음을 밝혀냈습니다. 이러한 차이는 사회인지와 언어처리 및 민감한 인식과 관련된 뇌의 다채로운 영역에 영향을 미칩니다. 또한 이 질환의 신경적 기반을 이해하는 것은 표적개입을 개발하는데 중요합니다. 이러한 뇌발달의 문제로 인하여 사회성과 언어 및 인지발달의 문제와 정서 조절 및 감각통합 등 종합적인 이상을 나타냅니다.
특징적증상
특징적증상에 대해 살펴보겠습니다. 사회적 상호작용 증상 중 하나는 사회적 신호의 이해와 의사소통에서 어려움이 있습니다. 눈을 맞추거나 얼굴표적과 손짓을 적절하게 사용하지 못하고 사용하더래도 그 횟수가 적은 행동양상을 보입니다. 이토록 상화보완적인 교류에 참여하는데 어려움을 겪을 수 있습니다. 발달 수준에 맞는 또래 관계를 형성하지 못하기도 하며 자발적으로 다른 사람에게 관심을 나누거나 즐거움을 나누고 싶어 하지 않습니다. 반복적인 행동과 제한된 관심사가 존재합니다. 손이나 손가락을 비고고 흔들거리는 행동등을 반복하고 상동적이고 반복적인 운동의 양상을 보이기도 합니다. 경직된 일상에 대한 집찹과 특정 주제나 물체에 대한 집착과 갈망이 심화되기도 합니다. 한정된 관심사에 비정상적인 몰두를 하는 경우도 있습니다. 이러한 행동적 특징은 이질환을 가지고 있는 개인이 이 행동을 함으로써 안정감이나 자극의 원천으로 자주작용 합니다. 구어발달이 지연되고 대화를 시작하거나 이어가는데 어려움이 있는 의사소통장애도 나타납니다. 이 질환을 가지도 있는 수많은 개인에서 민감한 자극에 대해 과민하거나 과민할 수 있는 민감한 지각력을 가지고 있습니다. 이것은 시끄러운 소음과 밝은 빛이나 질감 또는 냄새와 유사한 특정 민간한 압력에 대한 혐오감이나 유혹으로 이어질 수 있습니다. 민감한 지각력은 일상생활을 하는 것에 상당한 영향을 미칠 수 있으며 행동 문제에 기여할 수 있습니다.
치료적접근법
치료적 접근법은 자폐스팩트럼 장애가 다양한 원인과 다양한 증상을 발생시키기에 증상과 원인에 따라 근원적 치료는 다양할 수 있습니다. 무엇보다 조기에 개입하는 것이 많은 시간을 소요하여 특수교육과 언어치료 행동치료를 하는 것이 중요한 요소입니다. 발달의 지연을 완화시키고 사회적 언어적 발달을 촉진시키며 과잉행동이나 상동행동 자해 행동 그리고 공격성등의 부적응적 행동을 최소하하고 독립적인 생활을 할 수 있게 끔 해주며 삶의 질을 높이는 목적을 가지고 치료적 접근이 필요합니다. 부적응적 행동은 필요하다면 약물을 투여해 볼 수 있습니다. 대부분 치료과정 자체가 만성적으로 오랜 시간이 필요하고 완벽한 치료보다는 정상적인 환자의 삶에 도움을 주기 위한 지지라고 할 수 있습니다. 지능이나 언어의 발달의 여부에 따라 예후도 예측해 볼 수 있기도 합니다. 이렇듯 조기 개입이 중요하여 적용 가능하니 치료적 접근으로 문제를 개선시키고 삶을 질을 높여주게 됩니다. 응용행동분석과 언어치료 작업치료 및 사회적 기술 훈련과 같은 중재를 시행할 수 있고 사회 적응 기능을 향상하기 위해 통합적인 접근과 치료를 할 수 있습니다. 민감한 감각을 완화시켜 주기 위한 훈련도 필요하여 감각통합치료도 필요합니다. 이런 노력은 핵심 증상을 해결하고 적응형 기능을 개선하는데 도움이 될 수 있습니다. 개별화 교육프로그램은 이 질환을 가지고 있는 개인 즉 아동의 고유한 요구를 충족하도록 설계된 순응형 맞춤 교육입니다. 이러한 프로그램에는 기술지침과 전문교육 등 여러 지원서비스가 포함됩니다. 효과적인 개별화 교육프로그램의 접근을 위해서는 프리셉터 및 전문가와 연합하는 것이 필수적입니다. 약리학적 개입은 과민하거나 공격성과 불안등과 관련된 특정증상을 관리하기 위해 약리적인 개입이 지정될 수 있습니다. 향정신성약품이나 항우울제 각성시키는 약이나 알파 2 아드레날린 작용제와 유사한약들이 처방될 수 있습니다.
결론적으로 자폐스팩트럼 장애는 다양한 발단들과 특징적 증상을 파악하고 조기에 빠른 치료적 접근을 해야 하는 복잡한 상태이고 시간소요가 만성적이자 장기적으로 필요한 질환입니다. 이 질환을 가지고 있는 개인이 발달의 지연을 완화하고 통합하며 사회에 적응할 수 있게 도와주어야 하며 또 이 개인이 가지고 있는 잠재적 능력을 이끌어 내어 최대한 발휘할 수 있게 다각적 단계적 치료의 개입으로 개인의 삶의 안정과 편암함 사회로의 복귀를 도와주어야 합니다. 자폐스펙트럼 장애를 가진 개인과 가족을 더 포괄적으로 지지하고 지원하여 이 장애에 대한 인식개선을 통하여 더불어 사는 인간적인 사회를 만들어가야 합니다.